設計師 羅詠聖
糖尿病視網膜病變的發生率和嚴重程度會隨著糖尿病的罹患時期延長而逐年增加。糖尿病分為兩類型，第１型糖尿病通常發生在兒童及年齡小於30歲的年輕人，這類糖尿病是由於生產胰島素的細胞被破壞而導致的；第２型糖尿病是由於生產胰島素的細胞功能衰退以及身體細胞利用胰島素的能力下降所致，再加上如有家族性遺傳的背景、肥胖以及不健康的生活作息和環境都會促使糖尿病的發生。
第１型糖尿病患者在發病５年內極少出現糖尿病視網膜病變，在罹患糖尿病20年後，有99%的第１型糖尿病患者將會有糖尿病視網膜病變的發生；第２型糖尿病患者則有60%在罹病５年後會有糖尿病視網膜病變的狀況發生。
本縣26個鄉鎮市，16個鄉鎮是沒有眼科醫師資源。因此如何結合全縣眼科醫療院所，藉由眼科支援門診及雙向轉診方式，早期發現視網膜病變之病患，來提高本縣糖尿病患視網膜病變篩檢率，並降低糖尿病病人失明比率，維持病患生活品質，是衛生局推動糖尿病疾病管理一直努力的目標。
依據94年本縣衛生所糖尿病個案資料分析，糖尿病患視網膜定期篩檢比率偏低，僅達15%。所以，為解決偏遠鄉鎮眼科醫療資源缺乏之問題，以照護所有糖尿病患，本局自94年開始著手規劃「麗睛專案」－糖尿病視網膜篩檢眼科醫療支援門診服務，在100年並逐一拜訪本縣34家眼科基層診所，以尋求照護共識，期望藉由多元方案推動之政策，能提高民眾就醫的可近性及便利性。
本局針對眼科醫療資源不足之鄉鎮辦理「麗睛專案」，聘請轄區內眼科醫師以外展式服務至衛生所進行糖尿病視網膜檢查，100年衛生所共辦理24場次，有1,108位糖尿病患者接受檢查。另外，為拓展篩檢領域，使更多病友受惠，本局更首度協調眼科診所醫師與和美鎮和興診所、埤頭鄉陳嘉烈診所及埤頭鄉綜祐診所共同合作辦理麗睛專案，共辦理５場次，241人接受檢查。在1,349人受檢中，檢查結果正常為1204人，比率為89.3%；視網膜病變的民眾有145人；其他眼科疾病有444人。
在本局歷年的努力之下，由衛生所照護的糖尿病病患接受視網膜檢查比率，自95年至99年止已分別提高至68.5%、68.1% 、67.7％、84.4％及76.3%；另外，根據行政院衛生署全民健康保險醫療品質資訊公開網資料統計，彰化縣眼底檢查執行率的表現自97年36.34%逐漸提升至98年47.61%及99年51.64%，且均高於全國平均值（97年26.01% 、98年28.44%、99年30.86%），由此顯示透過區域內醫療機構之垂直分工與平行合作機制，可以大大提高篩檢的比率。
糖尿病患者若血糖長期控制不好，可能因發生了視網膜病變而導致失明，所以，患有糖尿病的民眾應一年至少接受一次視網膜檢查。衛生局藉此也提醒糖尿病患者，應秉持著「我的健康我負責」的理念，除了定期接受醫療照護外，自身行為的改變及行動力的付出更是重要。衛生局也期望透過多元政策的推動，提高民眾就醫的可近性及便利性，未來我們也將繼續努力，以嘉惠更多的糖尿病患。
