彰化衛生局季刊11期3卷

絕大多數H1N1新型流感患者臨床表現為輕症，仍有少數50歲以下之健康成人，感染後病程迅速進展為嚴重肺炎並合併多重器官衰竭。已知感染後併發重症之高危險族群包括：孕婦、慢性肺病（包括氣喘在內）、心血管疾病、糖尿病、與免疫抑制患者等。本局提醒醫師、病患及其家人均應提高警覺，若發現新型流感患者或疑似患者出現以下危險徵兆（呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒三天、低血壓；兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等）均應及早就醫積極治療。

　　衛生署疾病管制局於8月24日公布H1N1新型流感重症死亡案例，個案為本縣6歲男童，無其他病史，無國外旅遊史，未曾接種流感疫苗。7月19日發病，20日住院治療，24日的x光片顯示肺炎，27日通報流感重症並轉診至中部某醫學中心，經近月治療後，不幸於8月21日因病情惡化自動出院後病逝。
　　個案發病初期因尚無快速篩檢機制，並未服用流感抗病毒藥劑。疫情調查發現個案哥哥為密切接觸者，檢驗確認為陽性個案，但屬輕症，已痊癒。
針對H1N1新型流感，彰化縣衛生局採行以下措施：
一、「一鄉鎮一門診」成立流感快速篩檢門診
彰化縣內11家醫院、27家衛生所及9家診所皆可提供快速篩檢及克流感給藥服務。截至8月21日止共計410位民眾接受快速篩檢，79名陽性個案均接受克流感公費藥物治療。
二、校園主動體溫監測
詢問學生最近7日是否有類流感症狀，如有症狀依據H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心8月18日建議，應勸導就醫並在家休息。
三、落實校園停課325機制
高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構，於3天內同一班　　級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷罹患流感時，該班停課5天(含例假日)。
四、推動「健康三要」
落實洗手運動，每日4次於固定時間由老師帶領小朋友洗手。遵守咳嗽禮節，咳嗽時要遮掩口鼻；生病時，要在家休息。
五、擴大流感疫苗接種
今年流感疫苗免費接種對象為民國33年12月31日(含)前出生，具中華民國國民身分之65歲以上老人、居住安養機構、養護機構等受照顧者，醫療機構之醫護等工作人員、衛生動物等防疫相關人員，禽畜養殖等相關業者、國小1至4年級學童及滿6個月（民國98年4月30日前出生）以上至6歲以下之幼童（新增3-6歲學齡前幼童），可免費接種流感疫苗。

六、推動校園防疫計畫
以鄉鎮（市）為單位，基層醫師成立社區防疫醫療群，由社區防疫醫療群與該鄉鎮市幼托園所及國中小等學校建立聯繫窗口，負責衛教、預防接種服務及出現疑似病例時，提供諮詢、診治、通報等事項之協助。

七、各級醫院完成H1N1新型流感疫情應變
縣內各級醫院於8月31日前完成秋冬H1N1新型流感疫情相關應變事宜並函文本局備查。應變事宜包括如下：
（一）醫院員工教育訓練，須包含H1N1新型流感臨床治療指引。
（二）大量病患就醫動線、收治替代場所等事宜之因應策略與計畫。
（三）建立院內群聚感染監控機制。
（四）防疫物資安全儲備。
八、建立社區藥局克流感供貨系統
只要是發生類流感症狀48小時內，經過快速篩檢是流感A型陽性患者，就可以使用克流感，小朋友劑量30mg，成人是用75mg，療程5天。