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「醫生,為什麼我的血壓常常一下高一下低呢?」「怎樣可以知道我的血壓控制得好不好呢?」,如此問話常常出現在醫生的診間。
   高血壓及其所造成的心血管危機,一年造成全球700萬人死亡,且盛行率年年攀升,預估至2025年,每3人將有1人罹患高血壓。但是全球高血壓控制良好的比率異常的低,最好的是美國36.8%;其次為英國28.0%;台灣是23.4%;澳洲則跌破眾人眼鏡僅有7.0%,可見控制好血壓是一件知易行難的事!所謂知易行難,包含醫師的惰性-不願適時調整藥物或採用組合性藥物,另外一個重要原因是病人服藥遵從性太差且未按時量血壓、記錄血壓!
   對高血壓病人而言,血壓控制每一毫米汞柱(mmHg)都很重要。血壓值每增加20/10mmHg,罹患心血管疾病的死亡風險即增加一倍;每降低收縮壓2mmHg,就可降低風險達7~10%,且收縮壓之控制,比舒張壓更為重要。

高血壓的數值應達到多少才稱為高血壓呢?根據世界衛生組織(W.H.O.)的定義:

  收縮壓大於或等於140mmHg或舒張壓大於或等於90mmHg,或者正在服用抗高血壓藥物者。然針對高危險族群,如曾患有心肌梗塞、冠心症、陳舊性腦中風、糖尿病,及慢性腎臟病者,血壓若大於130/80mmHg即應視為高血壓,更應積極控制。而且許多研究也顯示,夜間血壓及清晨血壓控制不好,將增加心血管疾病風險,包括睡前血壓較白天高,或起床前血壓較高之患者。因此測量睡覺前後的血壓很重要,必要時應選擇長效型藥物或是將某些藥物移到晚上服用。也因此養成測量睡覺前後血壓變化的習慣,能協助醫師做正確的治療修正判斷,更有助於血壓的控制。

  首先,要注意血壓計之選擇。通常我們會建議使用水銀血壓計,因測量結果比較準確,但很多人由於不會使用水銀血壓計,或者是覺得麻煩,於是會使用電子型血壓計,這也是可以的,通常只要是2種血壓計量出來的血壓值相差在10mmHg上下範圍都是可以接受。
另外還要配合下列注意事項:

1. 量血壓時要保持心情平靜,最好在測量之前休息10-15分鐘,若是情緒激動,或運動後就馬上量血壓,會造成血壓偏高而有所誤差。

2. 量血壓時手臂要與心臟保持同樣高度,躺在床上時也一樣。

3. 量血壓時間應在早上醒來沒吃藥時測量,此時血壓最高,吃降血壓藥可以幫助血壓   的平穩,不會波動得那麼快;也可以在吃藥前及吃藥後1-2小時各量一次以互相做   比較。晚上睡覺前也應再測量一次血壓,以瞭解目前使用的藥物是否劑量足夠或者  需更改服用時間,當然最重要的是量血壓時間最好能固定在同一時段。

4. 每次量完血壓一定要記錄測量的時間及結果,回診時提供給醫師做為調整藥物的參考。

5. 最好家中每一成員都知道怎麼量血壓並且如何使用血壓計。

6. 要了解定期回診檢查的重要性,若是在家中量血壓發現有異常的話要立刻就醫。
  
   為了您的健康及家人的幸福,希望從今天起大家能養成早晚量血壓的好習慣,相信腦中風及心臟病必能遠離您!