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  NDM-1是 New-Delhi metallo beta-lactamase簡稱。行政院衛生署於99年9月9日正式公告,超級細菌腸道菌感染症列為第4類法定傳染病。這是一種可以產生酵素而破壞抗生素作用的細菌基因,帶有這種基因的細菌通常對fluoroquinolones、aminoglycosides 和β-lactams( 特別是 carbapenem)等多種抗生素具有抗藥性,也就是具多重抗藥性。
   NDM-1基因最早是於2008從一名曾在印度半島住院的個案分離出來,其他地區的個案亦發現曾有在印度半島接受過侵入性治療和手術等就醫史。此外,在加拿大、荷蘭、澳洲、瑞典、法國、日本、香港等地,也陸續有零星案例報告。
   帶有NDM-1基因的細菌可對多種抗生素產生抗藥性,尤其對通常被視為治療多重抗藥性腸道菌的最後一線抗生素,特別是 carbapenem 類藥物產生抗藥性。不過,有2類抗生素仍能對抗此種細菌的感染,一種是克痢黴素(colistin),它是一種早期發展出來具有較高副作用的抗生素;另一種是老虎黴素(tigecycline),這是一種近期發展出來的抗生素,只對治療特定感染症有效,並非廣效性的抗生素。此2類抗生素都不適合廣泛地常規使用。
  如果民眾預訂赴國外進行手術或侵入性治療,應確認將前往的醫療機構是否有採取合宜的感染控制措施。民眾若曾在國外接受手術、侵入性醫療服務或傷口處理,尤其是曾經前往印度、巴基斯坦接受前述醫療服務的民眾,回國後如有不適,應儘速就醫治療,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。一般民眾應該遵從抗生素正確使用的規範,不隨意購買抗生素服用,並確實遵照醫師指示,依處方開立的劑量及時間使用抗生素。
  本局於9月17日由張副縣長主持,召開「因應NDM-1腸道菌感染症防疫會議」,會中決議縣採行以下因應措施:

1. 責成縣內各醫療院所,請其加強通報並落實院內感控措施,並應依衛生署規定,發現疑似個案於24小時內完成通報。

2. 提供NDM-1腸道菌感染症之通報定義、常見問答及相關注意事 項等資料供各 醫療院所參考。

3. 要求彰化基督教醫院、秀傳紀念醫院及衛生署彰化醫院,於10月中旬前完成院內NDM-1腸道菌感染症教育訓練,並函復本局辦理成果。

4. 於99年9月27日辦理衛生所防疫人員及醫師公會醫師教育訓練。

5. 發布新聞稿,提供有關NDM-1腸道菌感染症相關注意事項,且隨疫情發展發布新聞。並籲請民眾如曾於國外接受侵入性醫療行為尤其是印度或巴基斯坦,應主動告知醫師以利診斷。

6. 隨時密切注意相關疫情發展,若國內發生第一例確定病例時,召開NDM-1腸道菌感染症專家學者諮詢會議,以進行疫情研判,並進行相關防疫措施。

  本局除強化本縣各醫療網絡針對NDM-1之管控,並提高醫事人員警覺性,同時,對於新訊息隨時更新即時發布,讓「超級細菌腸道菌」無所遁形。