文/彰基鹿東分院個案關懷員 俞凱程

  全國自殺死亡率逐年攀升,雖然行政院衛生署及各地方政府齊心努力使上升幅度趨於平緩,但依然名列國人十大死因之ㄧ。當前景氣低迷、消費停滯,亟需「拼經濟」的同時,卻因自殺造成人民早逝 (不到平均生存年齡),直接導致國家「生產力」降低。研究文獻顯示每一位自殺死亡者將影響六位週遭親友日常生活起居,間接增加社會成本;因此,有效降低   自殺死亡人數及預防自殺意念個案,應為我國政府刻不容緩的防治業務。
自殺防治業務分為三大項目,全面性的宣導衛教、策略性的自殺高風險個案管理、指標性的關懷訪視自殺通報個案。目前,指摽性業務由行政院衛生署提撥經費,委由各地方衛生局委託當地助人機構,如生命線等,或醫療機構,如財團法人醫院等辦理,並由該機構聘請關懷員訪視自殺通報個案。在關懷自殺未遂個案過程中,可發現大多數個案有多重問題(經濟壓力、精神疾病、人際關係等),說明著協助、治療自殺通報個案相當困難,防治成效不易達到,往往非一單位或某一人員可獨立完成。
   俗話說:「危機就是轉機」,任何危機經由「轉」的動作就可以出現一線生機。自殺死亡率升高對國家、社會或個人皆有極大的負面影響,若有成熟的社會照護體系及積極的人文關懷風氣即

文/財團法人彰濱秀傳紀念醫院許宏基院長

  不久前有多位名人接受肺癌治療,包括副總統蕭萬長、電子富豪林百里、藝人文英、鳳飛飛的先生趙宏琦。如果因此以為肺癌患者都是較年長者,那就錯了,在門診中就曾有位二十多歲的患者,來就醫時已是末期,令人扼腕;現階段肺癌的治療唯有早期發現早期治療才是良策。
   這位二十多歲帥哥患者門診時自訴有咳嗽、胸痛等症狀,以為自己只是感冒了,可是情況不是這樣,檢查時發現他有肺積水,再進一步檢查後証實肺癌末期,此時只能接受胸水引流及化學治療,醫師無法搶救他年輕的生命也很無奈。
   肺癌依病理組織可以分為兩大類:小細胞癌及非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分為三種:1.大細胞癌2.鱗狀上皮癌3.腺細胞癌。小細胞癌患者約只佔整體肺癌一成左右,因擴散很快,除了很少數病人可以手術外,其餘均以化學、放射治療為主,而剩餘三種細胞的病患,也常因就醫過晚,多半不能手術,所以能手術的病人不到百分之二十。常有病人擔心手術會加速癌病轉移,其實,癌病從發生到臨床上被

發現,須經一段很長的時間,在這期間癌病就有擴散出去的可能,這種細微的擴散,目前的診斷儀器並無法偵測,因此手術以後仍須定期追蹤,並經一段時間之後才可確定沒有轉移,所以手術本身並不會造成癌細胞的擴散。 
   肺癌種類除了小細胞癌之外,其他三種細胞的肺癌約佔整體肺癌的九成,這其中肺腺癌患者又佔了五成左右。肺腺癌發生原因,與有無抽菸關係很大,發病者約85%有抽菸紀錄,研究也指出與廚房油煙、空氣污染、環境也有關,然而一般醫界仍認為,與個人因素、遺傳因子、基因穩定度、細胞修補能力有關。肺腺癌早期並無症狀,單靠X光無法看出病兆,必須以高解析度的電腦斷層掃描,早期發現作早期治療,才有更好的效果。

為轉機,對自殺通報個案或自殺高危險群個案便可獲得生機。換句話說,「互助」乃為社會前進的動力,「資源整合」應為自殺防治工作成功的契機,願你我ㄧ起來為自殺防治工作努力。
 
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