設計師 羅詠聖
在100年10月居家藥事照護成果發表會中,63歲國小退休廖老師分享罹患高血壓多年服藥經驗,影響其日常生活。機緣下,接觸社區藥事照護服務,社區藥師提供的藥物諮詢及用藥指導,原本使用15種藥物目前已減少至每次5種,逐漸恢復日常生活功能,也改善生活品質,感謝本縣推動社區藥事照護服務,讓他退休生活品質提升。
綜上,藥師社區服務項目以藥物治療問題、藥品衛教或用藥資訊最多、其次禁忌症或注意事項,期望未來,本縣社區年長者及慢性病患者都能得到社區藥局的藥事照護服務,讓他們都能正確服用藥品,使疾病都能獲得良好控制。
本局近2年推動「社區藥事照護服務」計畫,主要藉由縣內社區藥局藥事人員走入社區,以在地可近性的優勢,發揮專業知識,提供65歲以上老人及慢性病患者治療藥物評估與建議、用藥諮詢及指導、建立個案藥歷檔等藥事服務。99年提供服務達2000人次、100年提供服務達800人次,服務成果結果分析如下:
受訪者以個案本人居多,年齡層介於50至80歲。個案以罹患2種疾病以上居多,年齡層分析以70-79歲使用藥品品項較高,使用藥品品項集中在4~7種,最多者高達12種,100年平均用藥品項5.54,較99年的5.63有改善。
個案對藥品存放多以方便為原則,因此藥品混放比率高達52.1%。也因此常發生吃錯藥情形,經藥師輔導建議以病症或使用方法分類,簡化藥品管理後,吃錯藥的情形明顯改善。藥袋標示副作用或警語的比率雖已89.1%,但民眾閱讀藥袋資訊仍以適應症為主要資訊,閱讀藥袋時會閱讀副作用或警語的雖只有50.2%,但已比去年提高3倍,而這些副作用或警語的標示會影響到使用藥物的意願則高達佔46.4%以上,進行衛教,建立正確觀念,藥袋上的副作用並非必然發生。
另針對個案未能按時服藥原因則進行個案輔導,如味道不佳則提供矯味劑或裝膠囊;常忘記服藥則提供慢性病藥盒,協助記憶;服藥困難教導服藥方法;症狀減輕者予以衛教,仍應尋求醫師確認病情;過敏、副作用症狀,建議個案向醫師尋求調整處方,經藥事照護服務後其用藥遵從情形皆有提昇,顯示在藥師進行面對面的衛教後。
線西鄉「論人計酬」計畫,提供整合性醫療服務,嘗試以「健康社區」的概念操作。學校的衛生教育指導是相當重要,由彰濱秀傳醫院營養師直接到校指導,線西鄉共有2所國小、1所國中,陸續完成全鄉國、中小「學童營養計畫」,提升學童對健康食物之認知與技能。