有感於父母親年紀大了,該是就近照顧老人家的時候。88年從台北回到彰化縣和美鎮糖友里開辦「庚新診所」的林醫師說:「能在自己社區服務,照顧家鄉長輩,是一件很幸福的事」。
由於林醫師的母親是糖尿病患者,因此他一直有著「雖然生病吃藥,也要能健康快樂過日子!」的想法,及思考「醫師除了給予病人吃藥還能做什麼?」在一次偶然機緣下看到台大與中國附醫所成立的病友團體,另在彰基參加糖尿病訓練見習時深感病友團體有助於提升糖尿病患者的健康照護,林醫師抱著「我們好像也可以試試看」的心態,但是對於日後「診所要怎麼做?」、「診所又能做什麼?」,並沒有進一步的答案。
95年衛生局辦理「Pre-DM健康促進計畫」,林醫師邀請診所內35位代謝症候群個案加入,經過1年半的營養、運動、衛教,6位糖尿病患者(罹糖尿病比率為17%)中有3人B M I > 27 ,顯然可以透過營養、運動、衛教可避免或延緩pre-DM患者變成糖尿病人。
97年初林醫師看診時,對於控制不良患者用藥達極限的現象倍感無奈,後來在一場社區醫療群研討上,林醫師主動向衛生局表示要成立「糖尿病友成長團體」。成立後,和美鎮衛生所護理長鄭桂芬與公衛護士劉慧華策劃課程,林醫師篩選病人,資格有三:一、糖尿病人,二、曾在「庚新診所」就診,三、願意完全配合,共有28人加入。當時不是為了參加比賽而籌組團體,但經過97、98年連續參加國民健康局競賽活動,強化了病友成長團體凝聚力。
林醫師有感於醫師與病患在診間衛教是不夠的,必須透過組織的運作及完整的規劃才能真正幫助團體成員。為建立共同努力目標,病友自訂條約,較嚴謹條件有三:(一)全程參與97年度庚新診所病友會,若缺席2次(含),則退出由他人替補。(二)簽署健康宣示承諾書(如圖示1)。(三)每週至少血糖自我監測一次。
林醫師提供會員優惠禮,如贈送為糖尿病患外出而設計的「糖友理外出包」(如圖示2),可容納糖有理手冊、糖果(果汁)、血糖機等;此外,1週2次的免費SMBG血糖監測。病患覺得非常實用,有些病友看診也背著「糖友理外出包」,看完診放入1個月份的藥袋。
97年3月2日成立的糖尿病友成長團體因成員大都來自和美鎮舊台糖社區的重劃區(糖友里),這裡向來被稱作舊糖廠會社,糖尿病友表決通過團體名稱承接原地域特色。
SMBG 監測血糖現在由志工排班服務,照顧自己也能服務別人。林醫師說:「每個禮拜三、日,他們主動到診所做SMBG血糖監測,有些是家屬陪著來互 動、心得分享」。為什麼他們想來?林醫師說:「因為到這邊可以認識新朋友,分享血糖控制情形,讓自己修正不好飲食或討論可增加那些運動」。病友親身體驗的效果遠大於衛教人員苦口婆心規勸。
志工排班自主管理使SMBG血糖監測達到團體治療效果,病友互相學習,相互鼓勵,目前血糖監測28人就有15人已買血糖機,沒空者就在家做SMBG,有空者來診所一起做SMBG,除了分享心情也紀錄飲食與運動情形。
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