憂鬱症的診斷,臨床會談是最合適的工具,目前較大的問題是病患未尋求醫療協助、診斷低估、過度診斷、診斷含糊不確定及誤診,診斷過程中病患及家屬應提供正確的訊息,再佐以心理衡鑑、量表的施測,較能正確診斷。

憂鬱症的各種療法已被證實有效。藥物治療自一九五0年代以來有三環類抗鬱劑、四環類抗鬱劑、單胺氧化?抑制劑,之後又發展有療效、副作用少、安全性高的選擇性血清素再回收抑制劑,血清素及去甲基腎上腺素再回收抑制劑,多巴胺及去甲基腎上腺素再回收抑制劑、去甲基腎上腺素及特殊血清素抗鬱劑…等。治療分成急性期、持續期及維持期,急性期以達到症狀緩解為目標,之後宜再進行持續治療以避免復發,若曾多次發病或有家族史,病情未理想緩解則應進行維持治療。此外心理社會處置也很重要,認知行為治療已被證實有功效。倘若藥物治療效果不佳、有高自殺的危險、擬於短期內改善病情電痙攣治療則是項選擇。

憂鬱症是一種終身疾病,盛行率高,再發性及慢性化是其特點,是嚴重的公共衛生及臨床課題,但是人們應該瞭解憂鬱症可以治療,可以預防,應勇敢面對,適當處置。

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