替代療法是一種以口服「美沙冬」管制藥品代替海洛因藥癮的治療的方法，減輕海洛因藥癮者對海洛因的依賴程度，且以口服方式取代藥癮者靜脈注射的行為，可以減少因針具共用導致傳染愛滋病的機會。以澳洲經驗為例，若自費參與美沙冬替代療法計畫每日需支付2.5美元，一年內持續參加者約為34%，若為免費，則可達54%之持續率。所以行政院衛生署疾病管制局補助毒癮愛滋感染者免費參加替代療法，而對於毒癮者則補助第一次所有檢查費用及免費美沙冬藥品。

　　減害計畫開辦初期困難重重，畢竟以台灣保守的民俗風情，老百姓很難接受政府以納稅人的辛苦錢，提供免費清潔針具供毒癮者使用，並認為此風助長毒癮者用毒，而毒癮者深怕警方會以身上有針具為逮捕之理由等等，不敢至「愛滋衛教諮詢服務站」索取免費清潔針具，造成旁觀者反對，當事者觀望之情況。在疾病管制局與地方衛生局大力宣導，藥癮減害計畫初期雖會耗掉政府預算，但在遠景上，除可以減少因共用針具而感染愛滋人數外，毒癮者更因加入美沙冬替代療法計畫，減少對毒品的依賴，可以不用過著每天找毒的生活，因而找到工作加入生產力，減少對家庭、社會的危害。以美國施行替代療法為例，其成本與經濟效益比率為1：4，即每花費1美元於美沙冬治療，便可帶來4美元的經濟利益。

附註：以上資料參考行政院衛生署疾病管制局「防毒品減愛滋大作戰」

下一頁

上一頁

前言

　　台灣地區自民國73年通報第一例因性行為感染之愛滋病患後，每年新通報之愛滋病患者其感染途徑以性行為佔多數，毒癮愛滋病患則以個位數成長，直至民國92年當年毒癮愛滋感染人數首次突破十位數達82人，在93年更達624人，94年甚至暴增至2,457人，疾病管制局於94年在台北縣市、桃園縣、台南縣等四縣市試辦藥癮減害計畫，期能盡快減少毒癮愛滋感染人數。

藥癮愛滋減害計畫

　　藥癮愛滋減害計畫包括：清潔針具計畫、美沙冬替代療法計畫及矯正機關愛滋衛教諮詢宣導。

　　世界衛生組織2004年的報告中證實，清潔針具計畫在防範愛滋病方面確有效益。尤以澳洲更是推動潔針具計畫極成功的國家，1997年研究顯示，52個有推行清潔針具計畫的城市，平均每年HIV感染率下降5.8%； 2002年的研究結果更為顯著，在36個推行清潔針具計畫的城市平均每年感染率更下降18.6%。

　　美國的研究指出，巴爾的摩市實施與未實施清潔針具計畫的地區，經濟問題引起的犯罪比率為0%比20.7%；洛杉磯市自1989年開始推行清潔針具交換計畫，到1995年，不僅愛滋病毒感染者明顯下降，藥癮靜脈注射頻率由一天1.9次減少為0.7次，新增藥癮者比率由3%降至1%，由此證明清潔針具計畫並沒有助長毒品使用人數。

上一頁

下一頁