看診中常見到病患要求將填補的銀粉 ( 銀黑色 ) ,變換成樹脂 ( 牙齒顏色 ) 。由於銀粉的填補是利用比較大而倒凹的 窩洞 , ( 即牙醫師用器械車出來的洞 ) ,利用物理上的設計,使材料可以卡在窩洞上,並由於大窩洞往往已到達牙本質, ( 牙釉質下方直通牙神經 ) ,所以,當轉換成樹脂此材料後,常會出現酸酸的感覺,有的還會久久不會消失,而樹脂的填補,會利用磷酸酸蝕,造成物理上的作用,再加上黏著劑黏著的化學作用,所以窩洞可以縮小,所謂預防勝於治療,在牙醫師要填補蛀牙時,要相互溝通,才不會造成日後的不開心。而小朋友的恆牙 ( 在 6 歲時,會由乳臼齒的後方不換牙得長出 ) ,若此顆牙蛀牙需填補,家長最好與牙醫師溝通,看是否可填補樹脂,以免日後造成不美觀的問題。

另外,還有一個常見的問題,即是小朋友換牙後出現灰色齒,起因往往和四環黴素抗生素有關,此藥在孕婦懷孕 4 個月後,到小孩 8 歲前,最好不要吃到,否則會造成牙齒染色,關於這個問題,最好與家庭醫師做溝通,看能否改換其他抗生素,以免造成牙齒日後不美觀的問題。

此外,在做完根管治療,即抽神經後,最好做假牙,以免日後再痛起來或崩裂。而假牙的材料,也分很多種,最好不要只要求價格便宜,在臨床上,很多假牙邊緣變黑的例子,此原因是金屬有分很多種,最好是選擇鈦合金、鈀金以上的材料,才可用得長久。

現行健保制度,有一項福音,即是 5 歲以下的孩童,可半年全口塗氟一次,但在塗氟前,需將蛀牙部分先填補好。另外,在下面, 6 歲恆臼齒長出後,由於此牙有較深的齒溝,最好能請牙醫師幫忙,在萌發後,塗上一層白色的封閉劑,以防止早期蛀牙的發生。

良好的醫病關係,是大家都希望的,而好的溝通,就能造就好的關係。希望有了上述的一些小常識,可幫助大家多了解牙科的事物,進而更不怕看牙。