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立即治療【受傷後至 2 週】: .立即避免行走或荷重,必要時可使用拐杖。 抬高腳踝並冰敷受傷部位三天,可用彈性繃帶壓迫患部以減少腫脹。 可使用護具、支架以保護患部;嚴重扭傷時需用石膏或石膏鞋固定。 受傷後第四天,可用冷、熱敷各 30 秒交替使用,可促進消腫。 |
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日常生活中,經常會遇到腳踝扭傷的情況,有時甚至還會感覺到 ” 啪 ” 一聲,馬上疼痛難耐、立即無法行走。人們傳統觀念在扭傷後習慣使用偏方或藥酒按摩推拿,有的甚至堅持行走鍛煉或帶病工作,誤認為這樣做可以幫助消腫止痛。其實,這樣反而會讓情況更加嚴重。 腳踝扭傷後,扭傷部位附近的肌肉、血管及韌帶因暴力拉扯而受傷或滲血,使踝部腫脹疼痛,在急性期按揉或熱敷傷處,不但不能使血腫消退,反而會人為的加重患部的損傷,增加出血量。腳踝扭傷未必都是簡單的傷害,受傷後 應立即就醫評估,及早發現是否合併韌帶斷裂、關節破損、骨折等可能性。如果有移位性的骨折或脫位,應加以復位及固定,否則極可能有癒合不正所造成的長期而嚴重的併發症。 一般腳踝扭傷可分為三級: 第一級扭傷: 最為常見。 侷限性的壓痛及腫脹、未合併瘀血情形、 X 光檢查正常。 第二級扭傷: 受傷時會覺得腳踝有撕裂感。 有相當的腫脹、明顯的壓痛、局部瘀血,可能合併有韌帶裂傷、 X 光檢查正常。 第三級扭傷: 受傷時會覺得腳踝有劇烈撕裂感。 有相當的腫脹、疼痛感可能沒有第二級扭傷嚴重、明顯之瘀血,可能合併有韌帶裂傷、檢查關節可能有鬆動的情形、 X 光檢查正常或可見小的撕裂性骨折。腳踝扭傷後應當怎樣處理呢? 腳踝扭傷治療的目的在於防範慢性疼痛及不穩定的情況,遵守基本的 PRICE 五大原則,可以使傷害降低許多。 P rotection :保護受傷部位,例如護具或石膏。 R est :休息,別讓受傷的腳踝再承受重力。 I cing :冰敷,受傷 1-3 天內冰敷,可降低疼痛感。 C ompression :壓迫,使用彈性繃帶或護踝,減少腫脹。 E levation :抬高,最好可以讓腳踝的位置高於心臟,以利血液循環。 |
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中期治療【 2 週至 4 週】: 繼續使用護具、支架。 在可接受的疼痛範圍內,漸進式增加荷重,開始行走。 後期治療【 4 週至 6 週】: 慢慢減少護具、支架的使用。 漸進式增加荷重、行走、運動,逐漸恢復原來生活。 |
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腳踝扭傷的治療,不僅在解決疼痛,更要找出引起傷害的原因及預防再度受傷的方法。場地、鞋子的不當選擇、甚至足部的異常構造 ( 如扁平足、足外翻、韌帶不穩定 ) 都可能再次引起腳踝扭傷。 若因運動﹝籃球、排球等﹞或是運動員受傷後再度返回球場,建議使用護踝等保護用具,預防再度發生傷害。 受傷過的足部,建議尋找專業的復健,加強訓練其柔軟度、肌力及身體平衡感,防止再次的傷害。如果一再的扭傷,有關節的不穩定感,恐怕已經有永久性的韌帶鬆脫,而需要手術重建,這時應諮詢專科醫師,即時治療,才能獲致最好的結果。 |
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